单个案件高30万元参保率高达37.4%

沪惠保理赔半年报:共赔付3.78亿元，单个案件最高30万元

作为首年参保人数便突破700万的大型惠民保项目，沪惠保发布半年成绩单。

日前，界面新闻记者从沪惠保官方了解到，自2021年7月1日正式承保生效至今184天内，沪惠保赔付总金额超过3.78亿元。

沪惠保官方数据显示，截至6月30日17时投保通道关闭，上线仅两个多月的沪惠保实现累计保费8.26亿元，参保人数718.13万人，创下城市定制型商业医疗保险首年参保人数新纪录，参保率高达37.4%相当于3个上海基本医保在保人员中，就有1人投保了沪惠保

沪惠保半年度理赔数据显示，沪惠保赔付总金额超过3.78亿元，意味着平均每天赔付金额207万元，半年内接到报案量超过8.9万件，日结案率95.4%，平均结案天数为2.83天。

其中，获得赔付的案件中，单人最多累计获得赔付40万元，单个案件最高赔付金额30万元。

此次发布的半年度理赔数据也揭开了投保人群的健康风险特征。

沪惠保赔付大数据显示，按性别分类，女性赔付率占比54.83%，高于男性，按年龄区间分类，65岁以上老年人群占比48.29%，26~50周岁案件比例为15% 。

获得理赔的三大类高发疾病包括:肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，恶性肿瘤，心血管类疾病。

在恶性肿瘤方面，肺癌成为头号健康杀手男性三大高发恶性肿瘤分布分别为:肺癌，胃癌，甲状腺癌女性三大高发恶性肿瘤分布为肺癌，乳腺癌，胃癌

值得一提的是，未成年人健康风险不容忽视，未成年人脊柱侧弯发生率也较为明显。

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