五批全国归集和节约医保资金约2500亿元

2018年，国家医保局正式成立三年来，医保药品目录动态调整机制初步建立，药品和高值医用耗材集中采购常态化，制度化，国家医保谈判药品双通道管理机制步入正轨

深化医保改革后，医保基金，药企，医院，患者都有哪些好处日前，中国医药协会，中国医疗保险研究会联合发布《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》

103010跟踪分析了2015年以来全国31个省份804家医院的临床用药情况，发现通过持续推进医保改革，医保目录内用药持续增加，医疗机构用药结构更加合理重大疾病救治和特殊人群药物保护水平明显提高，中国收集和讨论的药品价格下降，剂量增加，患者使用的药品质量水平提高创新药进入医保的速度加快，提高了药品的可及性，减轻了患者负担

五批全国归集和节约医保资金约2500亿元。

2015年10月以来，包括原国家卫生计生委在内的16个部委建立部门协调机制，组织开展了全国药品价格谈判首批试点工作，全国谈判已走过5轮国家医保局的成立进一步推动了国家医保药品目录动态调整机制的建立，调整周期由最长的8年缩短为1年

目录的调整是为了接收更多临床价值高，经济性好的药品近三年累计有433个新药，好药进入目录，涉及癌症，罕见病，肝炎，糖尿病，风湿免疫，心脑血管疾病，消化等临床治疗领域，83种疗效不确定，临床易滥用的药品被调出目录

近三年来，我国药品平均降幅分别为56.7%，60.7%和53.8%据《蓝皮书》初步测算，与谈判前的市场价格相比，通过降价和医保报销谈判，累计为患者减负近1700亿元

2018年以来，国家组织了5批药品集中采购，涵盖品种218个，涉及市场容量2200亿元治疗高血压，糖尿病，高血脂，癌症，精神疾病等常见病的常用药物价格大幅下降，平均降幅超过50%截至2021年9月，累计医保储蓄资金约2500亿元

价格降了这么多，药品质量受影响了吗2019年，国家医保局和北京市卫生健康委组织北京市22家医疗机构联合对15种中标药品的疗效和安全性评价进行了真实世界研究

首都医科大学宣武医院药剂科主任张岚以从4个集合中选出的心血管类药物为例，指出通过一致性评价的仿制药与原药临床等效例如，仿制氯吡格雷片对血小板聚集率和出血事件发生率的影响与原药无明显差异

2021年4月，国家医保局联合国国家卫生健康委员会发布《蓝皮书》，旨在促进国家药品平稳落地其中，双渠道是指通过定点医疗机构和定点零售药店满足谈判药品供应保障和临床使用的合理需求，同时纳入医保支付的机制

阿斯利康中国区副总裁黄斌表示，受益于集中开采，双渠道等一系列优惠鼓励政策，企业看到了以量换价的稳定预期。。通过谈判将创新药物纳入医疗

医院的药物使用结构也发生了显著变化2019年7月，国家卫生健康委发布《关于建立完善国家医保谈判药品双通道管理机制的指导意见》，涵盖20种临床用量大，易出现不合理用药的药品当年，这20种药品全部被调整出医保目录与2015年第一季度相比，2021年第一季度这20种药品的消费量下降了83.7%，消费金额下降了87%

刘桂阳指出，伴随着重点监测品种全部从用药量前20名消失，抗肿瘤药，神经系统药，血液系统药数量增加，用药量与疾病负担更加匹配。在省委，省政府领导下，根据我省铁路发展规划，研究确定基金投资领域，方向和规模调整等重大事项和项目。

刘桂阳还表示，针对患者基数大的心血管疾病和糖尿病，我们用较少的医保资金保障了更多的患者此外，抗肿瘤药物占医保基金总支出的比重不断提高，表明抗肿瘤药物的可及性和保障水平明显提高

003010说明带量采购的系统设计达到了增量降价的效果2021年第一季度，与2015年同期相比，第一批收缴药品的消费量增长了3.5%，而金额下降了3.6%

张澜介绍的真实世界研究为临床上通过一致性评价的仿制药替代原药提供了重要的循证医学证据与2015年一季度相比，2021年一季度，特选仿制药消费量由21.7%上升至79.6%，而原研药消费量由67.7%下降至20.2%，实现了仿制药的替代

值得一提的是，伴随着医保药品目录动态调整机制的初步建立，创新药从上市到进入医保目录的时间明显缩短，从2017年的54.2个月缩短至2020年的21.2个月。

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